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Myopie (1)

TOUT SAVOIR AU SUJET DE LA MYOPIE

La myopie est un sujet complexe, tant pas son origine que par son évolution, chez les enfants comme chez les adultes. Nous allons tenter d’éclaircir toutes les notions qui se rapportent à la myopie.

 Explication schématique:

De façon schématique, dans un oeil myope, les rayons de lumière vont se focaliser en avant de la rétine, ce qui cause un embrouillement en vision au loin.

Lorsque la myopie est corrigée avec des lentilles concaves (appelées aussi négatives), les rayons de lumière vont se focaliser au plan de la rétine et la vision est claire.

Mais ceci n’est qu’une explication schématique, et en fait, une nouvelle étude a constaté que la myopie se développe chez les enfants quand le cristallin cesse de s’adapter à  la croissance continue de l’œil, selon des chercheurs à l’Ohio State University College of Optometry.

Le cristallin cesse de s’amincir et de s’aplatir, et perd de sa puissance dans l’année qui précède l’apparition de la myopie comparés aux emmétropes (ni myopes, ni hypermétropes). Ainsi, Le début de myopie se caractérise par une perte brusque des changements compensatoires du cristallin qui continuent chez les emmétropes. Le mécanisme responsable de ce découplage demeure spéculatif.

  • Mutti DO, Mitchell GL, Sinnott LT, et al. Corneal and crystalline lens dimensions before and after myopia onset. Optom Vis Sci. 2012 March;89(3):251-62

Origine de la myopie

Il y a deux théories: la théorie génétique et la théorie environnementale.

La théorie génétique

La théorie génétique affirme que les gens deviennent myopes parce que c’est inscrit dans leur matrice et qu’il n’existe aucune relation entre la myopie et l’utilisation des yeux… L’incidence familiale, selon cette théorie, fait croire que les enfants nées de parents myopes n’auront pas autre choix que de devenir, eux aussi, myopes.

La théorie environnementale

La théorie de l’environnement affirme qu’outre la myopie de naissance (souvent très importante), la myopie est une adaptation possible au «stress visuel»: la scolarisation, les longues heures à lire, à écrire, à dessiner, les heures passées devant un ordinateur, jeux vidéos, la distance de lecture ou d’écriture ou à l’ordinateur, la posture adoptée, etc.

Plusieurs études scientifiques montrent que lorsqu’on compare deux populations présentant des caractéristiques génétiques homogènes (amérindiens, Inuits), la proportion des gens scolarisés qui deviennent myopes est significativement plus élevée. Les optométristes qualifient cette myopie de «myopie scolaire, myopie de stress, ou myopie de travail». On peut même affirmer  qu’aujourd’hui, les enfants deviennent myopes plus jeunes et montrent une myopie qui progresse plus rapidement qu’il y a même une vingtaine d’années!

Aussi, il n’est pas surprenant que les meilleurs lecteurs soient souvent des gens myopes…

Aujourd’hui, même les adultes peuvent devenir myopes suite à une utilisation nouvelle et importante de leurs yeux (le travail devant ordinateur en est un bon exemple). On qualifie ce genre de myopie de «myopie adulte d’apparition tardive».

On prétend souvent que la myopie devrait cesser de progresser avec la puberté… or aujourd’hui il n’en est rien. Ceci était vrai il y a plusieurs décennies quand les gens cessaient de fréquenter l’école vers l’âge de 16 ans et de lire! Aujourd’hui, avec toutes les exigences visuelles auxquelles nos yeux doivent faire face, il arrive souvent que la myopie ne cesse pas de progresser. Il faut donc alors agir promptement.

Une petite proportion de la myopie est clairement de nature familiale et cette myopie apparaît généralement tôt dans les débuts de la vie et est la plupart du temps de quantité importante. Le monde de la génétique l’a bien démontré. Cependant, dans les sociétés économiquement développées, les enfants deviennent myopes durant l’enfance, en particulier pendant les années scolaires.

L’héritage génétique ne peut pas tenir compte les changements de myopie induits par l’environnement. Il y a en fait beaucoup de preuves du changement rapide induit par l’environnement, associé à l’éducation et à l’urbanisation accrues.

Les changements environnementaux semblent être le facteur principal augmentant la prédominance de la myopie autour du monde.

  • Morgan I, Rose K. How genetic is school myopia? Prog Retin Eye Res. 2005 Jan;24(1):1-38.

Il ne faut pas croire qu’on ne peut que pallier à l’embrouillement de loin avec de simples lunettes ou lentilles de contact pour voir de loin et qu’il n’y a rien à faire pour prévenir ou tenter de contrôler la myopie.

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