Bienvenue dans le monde de la vision des enfants!

Le Dr Christina Master, MD, spécialiste de la médecine du sport pédiatrique à l’Hôpital des Enfants de Philadelphie (CHOP) parle des problèmes de vision après une commotion cérébrale chez les enfants.

«Dans notre pratique clinique et de recherche ici à CHOP, nous avons constaté qu’un certain nombre d’enfants ont des problèmes visuels après une commotion cérébrale, mais ce ne sont généralement pas des problèmes d’acuité visuelle. C’est ce que nous aimerions faire passer comme message.

Les enfants que nous voyons dans nos bureaux qui ont eu une commotion cérébrale ont souvent aussi des problèmes oculomoteurs (mouvements des yeux), qu’ils soient liés à des problèmes de poursuite visuelle (suivre un objet) régulière, des problèmes de saccades (passer d’un objet à un autre) ou de réflexe vestibulooculaire (vision et équilibre).

Nous constatons qu’ils sont souvent très sensibles au mouvement et aux stimuli vestibulaires, en particulier à partir d’environnements actifs et actifs. Nous constatons également qu’ils ont des problèmes à l’école en ce qui concerne le fait de regarder un ordinateur portable, un tableau intelligent, un moniteur ou une tablette. Nous aimerions que vous soyez attentifs à ces problèmes oculomoteurs. Beaucoup d’entre eux semblent également être liés à la fonction visuelle binoculaire (participation des deux yeux ensemble), en particulier, nous constatons qu’une insuffisance de convergence peut être un problème. Ces enfants ont des problèmes à se concentrer sur des objets qui sont loin, puis passer de loin à près et de près à loin.

 

 

 

 

 

 

 

Photo – source : https://www.todaysparent.com/kids/kids-health/concussions-hockey-problem/

Comme vous pouvez l’imaginer, une grande partie du travail scolaire est très visuellement orientée, et cela peut causer des problèmes. Nous voudrions encourager les praticiens de la santé, quels qu’ils soient, de se souvenir que lors de l’évaluation d’un enfant qui a eu une commotion cérébrale n’est pas seulement de regarder l’acuité visuelle, mais aussi d’évaluer ou de faire la fonction oculomotrice, y compris les activitésde poursuites visuelles, les saccades et la convergence. En traitant ces enfants au fur et à mesure qu’ils retournent progressivement à l’école, il est également utile de recommander des accommodements pour leur permettre de disposer de plus de temps, avoir des notes imprimées, des documents imprimés de plus grande taille et, en général, un soutien supplémentaire sous un point de vue visuel, tandis que leurs fonctions récupèrent au fil du temps.

Rappelez-vous ces problèmes lorsque vous évaluez les enfants dans votre bureau avec une commotion cérébrale. Rappelez-vous que ces problèmes ne concernent pas seulement l’acuité visuelle, mais aussi les problèmes visuels oculomoteurs et binoculaires comme l’insuffisance de la convergence.»

Source : http://www.medscape.com/viewarticle/876689

 

Tests visuels pour les traumatismes crâniens

 

 

 

 

 

 

 

 

Photo – source :  https://www.washingtonparent.com/articles/1503/1503-concussions-in-kids-dr-bills-advice-for-worried-parents.php

 Sur les plus de 340 000 cas de lésions cérébrales traumatiques confirmées cliniquement de 2000 à 2015, les blessures légères ont représenté 82,5%, selon les statistiques du Département américain de la Défense.

Cependant, les blessures cérébrales traumatiques ne sont souvent identifiées que lorsque des blessures à la tête modérées ou graves ont eu lieu, laissant des cas légers non diagnostiqués, le Dr Capó-Aponte et ses collègues expliquent dans leur affiche scientifique.

«Étant donné que environ 30 zones du cerveau et sept des 12 nerfs crâniens traitent de la vision, il n’est pas inattendu que le patient présentant une lésion cérébrale traumatique puisse manifester une foule de problèmes visuels, tels que le déficit pupillaire, les retards dans le traitement visuel et des mouvements visuels altérés, et des problèmes de lecture  liés aux mouvements des yeux», a souligné le Dr Capó-Aponte.

Pour voir si elles pouvaient identifier des biomarqueurs fiables de lésions cérébrales traumatiques légères qui pouvaient être détectées avec un test de dépistage facilement reproductible, lui et ses collègues cherchent des changements visuels subtils qui pourraient être mesurés au bureau ou sur le terrain.

Source :  http://www.medscape.com/viewarticle/865691

 

Vision et cerveau

 Le système visuel comprend 25 zones néocorticales qui sont principalement ou exclusivement pour la fonction visuelle, plus 7 zones supplémentaires qui sont considérées comme des zones d’association visuelle sur la base de leurs entrées visuelles étendues. Au total, 305 connexions entre ces 32 zones d’association visuelle et visuelle ont été rapportées. Cela représente 31% du nombre possible de voies si chaque zone était connectée avec toutes les autres. Le degré de connectivité réel est probablement plus proche de 40 %. La grande majorité des voies impliquent des connexions réciproques (vont dans les deux sens) entre les zones.

Source : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1822724

Comme environ 60 % des voies nerveuses sont liées au traitement de l’information visuelle, il n’est pas étonnant que des problèmes visuels sévères apparaissent lors d’une ou plusieurs commotions cérébrales.

 

10 choses que vous devez savoir sur les commotions cérébrales

1. Une commotion cérébrale est une lésion cérébrale qui peut causer une variété de symptômes faciles à manquer. Les médecins ne peuvent pas «voir» les commotions cérébrales en utilisant l’imagerie (sans ou IRM). Vous n’avez pas besoin de perdre conscience et un casque bien adapté n’empêchera pas nécessairement de frapper sa tête.

2. Les symptômes peuvent inclure des maux de tête, des nausées, des vomissements, de la sensibilité à la lumière, des étourdissements, de la confusion, des troubles de la parole, un problème d’équilibre, une irritabilité, des problèmes de mémoire, une vision floue, une somnolence, une tristesse, une anxiété ou un sentiment de brouillard. Si vous soupçonnez une commotion cérébrale, appelez le médecin.

3. Si l’enfant a mal à la tête, il est hors du jeu, sans poser de questions. Peu importe s’il est dans la troisième période d’un match de championnat.

4. Ne pas donner Advil ou de l’aspirine. Administrés en grandes quantités, Advil et l’aspirine peuvent provoquer des ecchymoses ou des saignements internes. Tylenol est un pari plus sûr; Demandez à votre médecin des doses appropriées.

5. Pendant les premières 48 heures, soyez attentifs aux signes de détérioration. Un mal de tête grave ou un vomissement persistant signifie que vous devriez aller à l’urgence.

6. Le risque d’une commotion augmente avec les épisodes. Le cerveau est plus susceptible d’être blessé si la guérison ne s’est pas faite la première fois. Le cerveau d’un enfant a besoin de repos physique et mental pour guérir (sans sauts, pas de problèmes de mathématiques).

7. Les écrans exacerbent un mal de tête causé par une commotion cérébrale. Cela signifie que vous devez limiter les trois choses auxquelles les enfants sont les plus dépendants: télévision, ordinateur et téléphone intelligent.

8. S’il dit qu’il a mal à la tête, et que la douleur ne disparaît pas, croyez-le, même si, habituellement, votre enfant fera tout pour ne pas aller à l’école. L’ennui de rester à la maison et sans écrans de toute sorte, fait en sorte qu’il ne ment pas nécessairement.

9. Son cerveau doit se reposer dans une chambre sombre. Cela signifie qu’il n’y a pas d’écran, on tire les rideaux et on garde des lunettes de soleil à portée de main. Contactez les enseignants pour faire les devoirs par étapes et rattraper progressivement.

10. Ne le renvoyez pas à l’école ou au sport jusqu’à ce qu’il soit sans symptômes. Même avec une légère commotion cérébrale, cela signifie qu’il n’y a pas d’école ou de sport pendant au moins une semaine, parfois deux.

Source : https://www.todaysparent.com/kids/kids-health/concussions-hockey-problem/

 

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